хемороиди

Хемороидите се срещат и при двата пола. Той представлява приблизително 37% от заболяванията на дебелото черво. Често се обяснява с характеристиките на начина на живот. Поради недостатъчна физическа активност и продължителна работа с компютър или шофиране, кръвообращението в областта на таза се влошава, което може да провокира образуването на хемороиди.

Обикновено всеки човек има хориоидни плексуси под лигавицата на аналния канал, които задържат съдържанието на червата.

По време на дефекация съдовете стават по-тесни и плексусите стават по-малко еластични. Това позволява на изпражненията свободно да напускат ректума. След дефекация кръвта отново изпълва съдовете, плексусите стават обемни и аналния сфинктер се затваря.

При нарушаване на притока и оттока на кръвта плексусите остават неравномерно уголемени и изпъкнали. Тогава лекарят диагностицира на пациента „хемороиди", при които плексусите се наричат „хемороиди".

Хемороидите са патология, придружена от необичайно разширяване на съдовете на ректума с образуването на хемороиди.

Причини за хемороиди

Има 2 основни фактора за развитието на заболяването:

1. Съдови. Нарушаването на изтичането на кръв от хемороидалните венозни плексуси води до стагнация на кръвта, тяхното разширяване и трансформиране в хемороиди. Постепенно надлъжният мускул на ректума престава да задържа възлите. Това води до тяхното изпъкване.  Причини за нарушено кръвоснабдяване на ректума: сърдечна недостатъчност; инфекциозни заболявания, засягащи червата; неоплазми в областта на таза; портална хипертония.
2. Механични. Причинява се от неправилно функциониране на чревните мускули, които държат хемороидите. Това провокира тяхното изместване към ануса и изпъкване.

Чести причини за дисфункция на чревната мускулатура:

• недостатъчна или никаква физическа активност;
• продължително седене;
• прекомерна физическа активност;
• повдигане на тежки предмети;
• недостатъчно количество диетични фибри в диетата;
• продължителна диария или запек;
• генетично предразположение;
• наранявания по време на раждане;
• затлъстяване;
• вродени аномалии на мускулите на тазовото дъно.

Хемороидите при децата обикновено се провокират от запек, често сядане на гърне и продължителен плач. При учениците патологията може да възникне поради дълъг престой на бюрото по време на уроци.

Класификация на хемороидите

Има остри и хронични видове патология. Хемороидите също се отличават:

1. Вътрешен, при който променените възли се намират под лигавицата вътре в чревния лумен.
2. Външен. Представлява разширена вена на външния хемороидален плексус, локализирана под кожата на перинеума, дистално от зъбната линия на ректума.
3. Комбиниран (смесен, комбиниран), съчетаващ двата посочени вида заболяване.

Заболяването протича в 4 етапа:

1-ви етап:

• кръвта периодично се освобождава от ануса;
• хемороидите не изпадат.

2-ри етап:

• възлите падат, но се връщат сами;
• възможно ректално кървене.

3-ти етап:

• хемороидите не се връщат сами, а се поставят ръчно;
• ректално кървене може или не може да присъства.

4-ти етап:

• възлите постоянно падат и не могат да бъдат поставени;
• възможно ректално кървене.

Симптоми на хемороиди

Проявите на заболяването зависят от вида му.

Признаци на остри хемороиди

Ранните прояви на патологията включват: остра нарастваща болка, кървене, пролапс на болезнени и плътни възли от ануса.

Болка в аналната област може да се появи по време или след изхождане. Тя може да бъде лека или много силна, постоянна, нарушаваща обичайния ритъм на живот. При силна болка човек не може да се движи нормално. За него е трудно да намери позиция на тялото, която облекчава дискомфорта.

Обикновено кървенето се появява по време на изхождане поради разкъсване на възела при напрежение.

Ако необичайните възли изпаднат, пациентът отбелязва наличието на болезнена, плътна бучка в ануса. Докосването му причинява силна болка, така че човек трябва да търси удобна позиция. Повторното позициониране на възлите (когато това все още е възможно) води до увеличаване на болката.

В острия стадий на патологията може да се повиши телесната температура, да се появят студени тръпки, възпаление и подуване на тъканите в ануса. Пациентът често се притеснява от: анален сърбеж, влошаване на здравето.

Признаци на хронични хемороиди

Прояви на хронична форма на заболяването:

• периодично ректално кървене;
• постоянна загуба на необичайни възли;
• анален сърбеж;
• понякога - появата на лигавичен, безцветен секрет от ануса.

Ректалното кървене най-често се причинява от хемороиди. Те обикновено се появяват по време на изхождане и се появяват като пръски при напъване или кръв върху тоалетна хартия. Като правило е ярко алено, но може да има бучки от тъмно черешов цвят.

При дългосрочно заболяване вътрешните необичайни възли изпадат първо, когато човек се напряга по време на движение на червата, но след това дори когато кашля, киха и не може да бъде намален. Чест признак на патология е сърбеж в аналната област.

Диагностика на хемороиди

Диагнозата се поставя от проктолог. Той интервюира пациента, провежда проктологичен преглед, както и дигитален ректален преглед.

Инструментални диагностични методи:

1. Аноскопия. Този тест ви позволява да изследвате приблизително 8-12 сантиметра от аналния канал. Той се понася добре от пациентите и позволява да се оцени зоната на локализация на вътрешните хемороидални образувания.
2. Сигмоидоскопия. Извършва се при всички лица със съмнение за хемороиди. Ако е невъзможно да се извърши изследване на дълбочина от 25 сантиметра или лекарят подозира други патологии на горните сегменти на дебелото черво на пациента, той може да предпише колоноскопия или иригоскопия.

Лечение на хемороиди

Терапията може да бъде консервативна или хирургична.

Консервативно лечение

Лекарят определя режима на лечение на хемороиди въз основа на неговия стадий. Обикновено лекарствата се предписват на етапи 1 и 2 на патологията, както и по време на острия й ход.

На пациента се препоръчва да спазва диета, насочена към нормализиране на изпражненията в случай на чести запек или диария. Ако е необходимо, се предписват слабителни лекарства.

При комплексно лечение се предписват лекарства, които помагат за укрепване на венозните стени. За локално приложение се използват противовъзпалителни, лечебни, аналгетични, хемостатични мехлеми, супозитории, както и средства, които възстановяват нормалния локален кръвен поток. В случай на тежко кървене, лечението се извършва с хемостатични лекарства (например натриев алгинат).

Консервативната терапия облекчава симптомите на заболяването, но само временно. Ако пациентът води заседнал начин на живот или има други провокиращи фактори, тогава отново се появяват обостряния и болестта прогресира.

Минимално инвазивни техники

На етапи 1 и 2 на заболяването се извършва склеротерапия, инфрачервена коагулация или отстраняване на възли с помощта на радиовълни. По правило лекарят предписва комплексно лечение. На етапи 2 и 3 на заболяването може да помогне лигирането с латексови пръстени. Изрязването на възли с помощта на лазер се извършва на всеки етап от хемороидите.

Операция

Радикалната интервенция е препоръчителна на 3 и 4 етапа на заболяването. Възможно е хирургично отстраняване на хемороидални образувания, което елиминира риска от рецидив на патологията. Вашият лекар може да препоръча други видове операции.

Тъй като хемороидите не са животозастрашаващи, освен в случаите, когато са придружени от силно кървене, което провокира анемия, пациентът след консултация с лекар сам решава дали има нужда от операция. Въпреки това, патологията може да причини значителен дискомфорт, така че понякога е необходима хирургическа намеса.

Усложнения на хемороиди

Заболяването може да причини усложнения:

1. Кървене от хемороидални образувания, което с редовност и големи обеми може да причини анемия.
2. Тромбоза на хемороиди. Проявява се чрез тяхното увеличаване, болка, която продължава извън движенията на червата. Това усложнение е изпълнено с появата на гнойно възпаление с включването на параректалната тъкан в процеса и образуването на абсцес в параректалната област. В този случай пациентът се нуждае от операция.

Профилактика на хемороиди

За да предотвратите патология, трябва да се придържате към правилното хранене, за да предотвратите запек и диария. Полезно за профилактика на заболявания:

• укрепване на мускулите на корема и задните части, извършване на упражнения на Кегел;
• използвайте меки видове тоалетна хартия или "мокра" хартия;
• нормализиране на физическата активност;
• пийте достатъчно течност.

Хемороидите са неприятна, но обикновено не опасна патология. Въпреки това, той може да причини значителен дискомфорт на човек и значително да намали качеството му на живот.

Ако сте загрижени за признаците на хемороиди, свържете се с модерна рехабилитационна клиника. Професионалните лекари използват не само съвременни диагностични методи, но и лечение, включително хирургично. Специалистът ще избере метода на лечение в зависимост от стадия на заболяването и здравословните характеристики на пациента.